多囊性卵巢症候群PCOS 症狀 診斷和治療

什麼是多囊性卵巢症候群 (PCOS)？

多囊性卵巢症候群 (PCOS) 是最常見的荷爾蒙失調疾病之一，影響高達 10% 的育齡女性。儘管多囊性卵巢症候群PCOS 的盛行率很高，但往往未被診斷出來，導致嚴重的生理和心理痛苦。作為一名醫生，我強調早期識別和綜合管理的重要性，以改善患者的長期健康和生活品質。

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多囊性卵巢症候群PCOS 症狀：注意事項

多囊性卵巢症候群PCOS 會擾亂正常的月經週期和排卵。常見症狀包括：

• 月經不規則、經量過多或經痛

• 排卵不規則或無排卵

• 高雄性激素（男性荷爾蒙）水平的跡象，例如：

◦ 多毛症（臉部或身體毛髮過多） 

◦ 痤瘡

◦ 頭髮稀疏或掉髮

• 體重增加，尤其是在腹部周圍

• 胰島素抗性（2 型糖尿病的前兆）

• 情緒波動，包括焦慮和憂鬱

• 受孕困難（不孕）

許多患有多囊性卵巢症候群 (PCOS) 的女性表示持續感到不適，精力不足，情緒低落。如果您出現這些症狀，請務必就醫。

如何診斷多囊性卵巢症候群PCOS？

診斷基於臨床評估、症狀評估和針對性檢查。鹿特丹標準是常用的診斷標準，要求至少符合以下三項中的兩項： 

1. 排卵不規則或無排卵

2. 臨床或生化指標顯示高雄激素血症

3. 超音波檢查顯示多囊性卵巢

建議診斷檢查： 

• 糖化血紅素 (HbA1c) – 篩檢胰島素抗性和糖尿病風險

• 荷爾蒙檢查 – 檢測睪固酮、黃體生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH) 和抗苗勒氏管激素 (AMH)

• 甲狀腺功能檢查 – 排除甲狀腺疾病

• 維生素 D 水平 – 多囊性卵巢症候群 (PCOS) 患者的維生素 D 水平通常較低

• 骨盆腔超音波 – 評估卵巢形態

更多詳情，請參閱內分泌學會多囊性卵巢症候群PCOS 指南。

多囊性卵巢症候群PCOS 治療：多模式療法

有效的多囊性卵巢症候群PCOS 管理需要結合生活方式改變、藥物治療和持續監測。

1. 生活方式調整

生活型態改變是 PCOS 的第一線治療方法：

• 抗發炎飲食：注重全食物、瘦蛋白、健康脂肪和低升糖指數碳水化合物。哈佛健康飲食餐盤等資源可以幫助您做出正確的選擇。

• 規律運動：每週至少 150 分鐘的中等強度運動，以提高胰島素敏感性。

• 體重管理：即使體重減輕 5-10%，也能恢復排卵並改善代謝健康。

2. 營養補充品

某些補充劑可能有助於維持荷爾蒙平衡：

• 肌醇 – 改善胰島素敏感性和卵巢功能

• 維生素 D3 – 多囊性卵巢症候群 (PCOS) 患者通常缺乏維生素 D3

• Omega-3 脂肪酸 – 減少炎症

• 鉻和鎂 – 支持葡萄糖代謝

 服用任何補充劑前，請務必諮詢醫生。

3. 藥物治療

根據您的目標（調節月經週期、提高生育能力或控制症狀），醫生可能會建議：

• 二甲雙胍 – 改善胰島素抗性

• 口服避孕藥 – 調節月經週期並降低雄性激素水平

• 抗雄性激素藥物 – 用於治療多毛症和痤瘡

• 促排卵藥（如來曲唑） – 用於提高生育能力

有關詳細的治療方案，請參閱 2018 年國際多囊性卵巢症候群指引。

多囊性卵巢症候群的長期健康風險

如果未妥善管理，多囊性卵巢症候群會增加以下風險：

• 2 型糖尿病

• 心血管疾病

• 子宮內膜增生（因雌激素缺乏拮抗）

• 情緒障礙

• 睡眠呼吸中止症 

定期進行葡萄糖耐受性、血脂和血壓檢查至關重要。

患者賦能：掌控您的健康

管理多囊性卵巢症候群是一個終身的過程。以下是一些您可以積極參與的方法：

• 利用值得信賴的資源，例如美國婦女健康辦公室 (U.S. Office on Women’s Health) 的多囊性卵巢症候群(PCOS) 專區，進行自我教育。

• 記錄您的症狀—使用應用程式或日記來監測月經週期、情緒和飲食。

• 組成支援團隊－包括內分泌科醫師、婦科醫師、營養師和心理健康專家。

• 為自己爭取權益－確保您的擔憂得到傾聽和解決。

結論

多囊性卵巢症候群 (PCOS) 是一種常見但可控制的疾病。透過正確的診斷、生活方式的調整和醫療支持，您可以調節荷爾蒙水平、減輕症狀並降低長期健康風險。如果您懷疑自己患有多囊性卵巢症候群 (PCOS)，請不要猶豫—立即預約經驗豐富的荷爾蒙健康專家進行諮詢。