多囊性卵巢綜合症（PCOS）：症狀、診斷與治療

什麼是多囊性卵巢綜合症（PCOS）？

多囊性卵巢綜合症（PCOS）是最常見的荷爾蒙失調症之一，影響高達 10% 的育齡女性。儘管患病率很高，PCOS 卻常未被診斷，導致顯著的身心困擾。作為醫生，我強調早期識別與綜合管理的重要性，以改善長期健康與生活品質。

PCOS 症狀：該注意什麼

PCOS 會打亂正常的月經週期與排卵。常見症狀包括：

• 月經不規則、量多或經痛

• 排卵不規則或無排卵

• 雄性激素過高的跡象（男性荷爾蒙），例如：

  • 多毛症（臉部或身體毛髮過多）

  • 痤瘡

  • 頭髮稀疏或脫髮

• 體重增加，尤其是腹部

• 胰島素阻抗（第二型糖尿病的前兆）

• 情緒變化，包括焦慮與憂鬱

• 難以受孕（不孕）

許多患有 PCOS 的女性表示長期感到不適，伴有精力低落與情緒疲勞。如果您出現這些症狀，務必尋求醫療建議。

如何診斷 PCOS？

診斷基於臨床評估、症狀評估與針對性檢測。通常使用鹿特丹標準，需要滿足以下至少兩項：

1. 排卵不規則或無排卵

2. 臨床或生化檢查顯示雄性激素過高

3. 超音波顯示多囊性卵巢

建議的診斷檢測：

• 糖化血色素（HbA1c） – 篩檢胰島素阻抗與糖尿病風險

• 荷爾蒙檢測組合 – 測量睾固酮、黃體生成素、濾泡刺激素與抗穆勒氏管荷爾蒙

• 甲狀腺功能檢測 – 排除甲狀腺疾病

• 維生素 D 水平 – PCOS 患者常偏低

• 骨盆超音波 – 評估卵巢形態

更多詳細資訊，請參考 [內分泌學會 PCOS 指南]{.underline}。

PCOS 治療：多元模式療法

有效的 PCOS 管理需要結合生活型態改變、藥物治療與持續監測。

1. 生活型態調整: 生活型態改變是 PCOS 的第一線治療：

   1. 抗發炎飲食： 著重於天然食物、瘦肉蛋白、健康脂肪與低升糖指數的碳水化合物。可參考如 [哈佛健康飲食餐盤]{.underline} 等資源來指導選擇。

   2. 規律運動： 每週至少進行 150 分鐘的中等強度活動，以改善胰島素敏感性。

   3. 體重管理： 即使體重減少 5–10%，也能恢復排卵並改善代謝健康.

2.  營養補充劑 - 某些補充劑可能有助於荷爾蒙平衡：開始服用補充劑前，務必諮詢您的醫生。

   • 肌醇 – 改善胰島素敏感度與卵巢功能

   • 維生素 D3 – PCOS 患者常缺乏

   • Omega-3 脂肪酸 – 減輕發炎

   • 鉻與鎂 – 支持葡萄糖代謝

3.  藥物治療: 根據您的目標（調節週期、改善生育力或控制症狀），醫生可能會建議：

• • 美弗明（Metformin） – 改善胰島素阻抗

  • 口服避孕藥 – 調節月經並降低雄性激素

  • 抗雄性激素藥物 – 用於治療多毛症與痤瘡

  • 促排卵藥物（例如：來曲唑） – 用於改善生育力

詳細治療方案，請參閱 [2018 年國際 PCOS 指南]{.underline}。

PCOS 的長期健康風險

若未妥善管理，PCOS 會增加以下風險：

• 第二型糖尿病

• 心血管疾病

• 子宮內膜增生（由於雌激素缺乏拮抗）

• 情緒障礙

• 睡眠呼吸中止症

定期篩檢葡萄糖耐受性、血脂與血壓至關重要。

病患賦能：掌握自身健康

管理 PCOS 是一生的旅程。以下是如何積極參與：

• 自我教育，使用可信資源，例如 [美國婦女健康辦公室 – PCOS]{.underline}。

• 追蹤症狀 – 使用應用程式或日記監測月經週期、情緒與飲食。

• 建立支持團隊 – 包括內分泌科醫師、婦科醫師、營養師與心理健康專業人員。

• 為自己發聲 – 確保您的擔憂被聽到並得到處理。

結論：您並不孤單

PCOS 是一種常見但可控制的疾病。透過正確診斷、生活型態調整與醫療支持，您可以調節荷爾蒙、減輕症狀並降低長期健康風險。如果您懷疑自己患有 PCOS，請勿等待 – 立即預約一位熟悉荷爾蒙健康的醫療服務提供者。