便秘是非常常見的消化道症狀,通常是指持續排便困難、排便次數減少,便意不盡感。正常人一般每周大便次數大於三次,便秘不能僅根據排便次數減少來診斷,有許多患者大便次數正常,但會感覺大便費力、大便乾結、下腹部飽脹或便意不盡感。
便秘的病因有很多,比如新近發生的便秘可能是腫瘤或缺血引起的梗阻,也可能是藥物不良反應如抗焦慮藥物,也可能全身疾病引起,如帕金森病、系統性硬化症,也可能是腸道動力障礙所致,需要醫生仔細分析、檢查來明確診斷。
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慢性便秘的治療一般從改變生活方式、調整飲食開始,增加糞便排出速度,促進大便排泄。如果不能奏效,則需要在醫生指導下用藥甚至需要進行外科手術。
飲食和生活方式調整增加膳食纖維攝入,如新鮮水果、蔬菜,多食全穀物食品,或者醫生處方補充纖維素。蜂蜜或西梅干也有助於排便。
每週鍛煉、增加體力活動增加體力活動可以刺激腸道蠕動,有助於排便。
當有便意時不要忍或忽略給自己留出足夠時間去排便,上廁所時不要看手機看書,以免分散注意力。
纖維素補充劑大多數人食物中纖維素含量是不足的,小麥纖維素是從麥麩中提取的純天然纖維素製劑,90%以上是不可溶性纖維素,不含糖分,可加入食物、飲料中服用,軟化大便、增加糞便容積,促進排便。孕婦和老年人均可服用。少數人服用後會出現腹脹、腹鳴,一般一到二週後消失。
滲透性緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇(福松)等,通過增加腸腔內分泌物促進腸道運動排便。乳果糖開始服用時可有腹脹不適,繼續治療可消失。孕婦可用。聚乙二醇散服用後可引起腹瀉,調整劑量可緩解。
刺激性緩瀉劑比沙可啶可通過刺激腸道感覺神經末梢引起迷走神經反射,引起腸道反射性蠕動導致排便。長期使用可產生依賴性。
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