內分泌干擾化學物完全指南-來源健康風險與如何減少暴露

內分泌干擾化學物完全指南:來源、健康風險與如何減少暴露

由張煦瑋醫生撰寫

日期:2026年6月23日

內分泌干擾化學物(EDCs)是指會干擾我們身體荷爾蒙的化學物質。在最基本的層面上,它們可以作用於荷爾蒙受體,引發不適當或過度的荷爾蒙反應,或阻止荷爾蒙作用於受體,從而破壞荷爾蒙功能。

這會導致因荷爾蒙失衡而產生的各種疾病——女性和男性生殖問題、荷爾蒙敏感性癌症如乳癌和前列腺癌、代謝性疾病(甲狀腺疾病、糖尿病和肥胖症),以及神經發育問題,如智商降低或注意力不足過動症。

有哪些EDCs 的主要類型,它們從何而來?
有哪些EDCs 的主要類型,它們從何而來?

簡短的回答是,EDCs 幾乎存在於我們日常接觸的所有東西中。

大約有 1,000 種化學物質已被認定為 EDCs,包括:

  • 殺蟲劑,如 DDT、阿特拉津、乙烯菌核利和毒死蜱
  • 塑膠和塑化劑(用於使塑膠更柔軟、更有彈性的材料),如 BPA、BPS、BPF 和鄰苯二甲酸酯
  • 全氟烷基物質(PFAS),是不沾鍋、食品包裝和紡織品背後的主要物質
  • 阻燃劑,如 PBDEs 和其他溴化阻燃劑
  • 重金屬,如鉛和鈣

在食品中,農產品中添加了殺蟲劑(EDCs 其中一個來源)。牲畜以添加了殺蟲劑的作物為食。食品在加工後,被包裝在可能含有 BPA、鄰苯二甲酸酯和 PFAS 的塑膠包裝中。也許,從超市購買後,它們在塑膠切菜板上切割,並在不沾鍋中烹飪。

當我們淋浴時,或者當人們化妝、噴香水或做指甲時,我們通常會接觸或使用含有 PFAS、鄰苯二甲酸酯、對羥基苯甲酸酯、壬基酚和三氯沙的產品,這些成分可能在標籤上單獨標示,或隱藏在「香精」類別下。

PFAS 也可能出現在運動服飾或戶外服裝的成分中,因為它能使衣物抗水/抗污。儘管一些知名服裝品牌已開始逐步淘汰在其產品中使用 PFAS,但許多其他服裝品牌至今仍繼續使用 PFAS。

在家庭周圍,阻燃劑、PFAS 和鄰苯二甲酸酯常見於建築材料和消費產品中,例如人造草皮、地毯、地板、櫥櫃、隔熱材料、家具泡棉、電腦和其他電子產品。EDCs 可能從這些來源遷移或洩漏到灰塵中。人們然後通過吸入灰塵而暴露。一項關於灰塵含量的研究顯示,室內灰塵始終含有多種類別的化學物質。鄰苯二甲酸酯的濃度最高,其次是酚類、RFRs、香精和 PFASs。

誰會受到 內分泌干擾化學物 - EDCs 的影響?
誰會受到 內分泌干擾化學物 - EDCs 的影響?

由於現代的消費習慣,大多數人體內都可檢測到多種類型的 EDCs。根據《新英格蘭醫學期刊》獲得的數據,美國的研究測量了參與者尿液和血液中的約 40 種化學物質,包括懷孕期間採集的樣本。

更容易受到 EDCs 有害影響的是胎兒(懷孕期間的子宮內暴露)、嬰兒、幼兒和孕婦。

在幾項中國研究的參與者尿液樣本中也普遍發現了 EDCs。有趣的是,中國一線大城市的尿液 EDC 水平被發現是二線城市的兩倍;城市越小,尿液 EDC 濃度越低。1

讓我們更詳細地審視 EDCs 的主要類別。

PFASs:PFOA, PFOS, PFHxS, PFBS, PFBA
PFASs:PFOA, PFOS, PFHxS, PFBS, PFBA

這是一個由超過 15,000 種個別化學物質組成的類別。由於其化學結構極難分解,被稱為「永久化學品」。它存在於消費產品中,如不沾鍋、防污衣物、建築材料(例如防污地毯)、個人護理產品(例如化妝品、月經用品)、食品包裝材料、飲用水和工業來源。

由於 PFAS 難以分解,一旦這些含有 PFAS 的家庭用品被丟棄,PFAS 就會洩漏到環境中、海洋中,並再次通過自來水回來。據估計,全球飲用水中 PFAS 的比例為 45-79%。

根據我們現有的數據,PFAS 可能導致嬰兒和胎兒生長遲緩、血脂異常以及兒童和成人對疫苗的抗體反應降低。它也被懷疑與腎癌、睪丸癌和乳癌、妊娠高血壓和子癇前症、甲狀腺疾病和功能障礙有關。2

香港水務署已注意到本地自來水中 PFAS 含量較低。其網站指出,「香港飲用水樣本中兩種最常見的 PFAS,即全氟辛酸(PFOA)和全氟辛烷磺酸(PFOS)的最新監測結果顯示,平均值 少於4 奈克/升,遠低於[大多數]國家制定的標準」3。然而,重要的是要注意,可以理解的是,並非所有 15,000 多種 PFAS 化學物質都經過測試,通常只測試大約 20 種 PFAS 亞型,即「PFAS 20」。

香港目前沒有關於消費產品中 PFAS 使用的立法。該市已實行「限塑令」,以減少食品包裝容器中的塑膠廢物;然而,許多這些紙質容器含有 PFAS 的「防水」或「防油」層。在 2024 年政府關於非塑膠包裝容器中 PFAS 的新聞發布討論中,對食品包裝容器進行了 PFAS 測試,結果發現「在測試的 119 個樣本中,有 64 個發現含有這些物質。相關的食品包裝材料包括植物纖維食品容器、盛載油膩食物的紙盒和防油紙袋等。」4

可以通過個人生活方式的改變來減少 PFAS 暴露,例如減少使用外賣容器,或在購買後將食物轉移到玻璃/不銹鋼容器中,並避免在外賣容器中重新加熱食物。為了通過水減少 PFAS 暴露,建議過濾飲用水。5 也建議考慮將不沾鍋具或含有 PFAS 的衣物(如運動服飾)更換為不含 PFAS 的替代品。

鄰苯二甲酸酯:鄰苯二甲酸酯類:DEHP, DBP, BBP, DEP, DINP
鄰苯二甲酸酯:鄰苯二甲酸酯類:DEHP, DBP, BBP, DEP, DINP

鄰苯二甲酸酯是上世紀開發的一組數十種化合物,用於使塑膠更耐用。鄰苯二甲酸酯在香水和其它香精製劑中也可作為溶劑和穩定劑,使精油或香精的氣味持續更長時間。可能含有鄰苯二甲酸酯的化妝品包括指甲油、髮膠、鬚後水、清潔劑和洗髮精。

已知或可能由鄰苯二甲酸酯引起的問題包括生殖問題(例如精子數量減少、卵巢儲備減少、不孕)、肛門生殖器距離縮短、早產和代謝性疾病,如胰島素阻抗和糖尿病。鄰苯二甲酸酯被懷疑與自然流產以及神經發育危害(如 ADHD)有關。6

減少使用有香味的產品可以減少鄰苯二甲酸酯的暴露,例如選擇標有「無香料」的洗衣劑或個人護理產品。在 2015 年對台灣女性進行的一項研究中,經常洗手、減少洗髮精的使用以及不使用塑膠杯飲水,顯著降低了尿液中的鄰苯二甲酸酯水平。7

雙酚類:BPA, BPS
雙酚類:BPA, BPS

存在於聚碳酸酯塑膠產品(例如水瓶、食品儲存容器和包裝、眼鏡)、鋁罐的環氧樹脂內襯以及其他消費品中。

雙酚類(或 BPA)可能是內分泌干擾化學物中最廣為人知的一種,被發現可能對卵巢發育和功能造成不良影響、損害神經發育、導致代謝異常和免疫系統異常。

由於 BPA 受到廣泛的負面報導,BPA 正逐漸從消費產品中淘汰;不幸的是,BPA 被同樣有毒的材料如雙酚 S 或雙酚 F 所取代,並被標示為「BPA-free」(不含 BPA)。

與上述 EDCs 類似,減少暴露的一般措施包括經常洗手、經常吸塵和清潔房屋。減少使用塑膠食品容器加熱和儲存食物/水也很重要。

具體到雙酚類,減少攝入罐頭食品(因為雙酚類可能襯在罐頭食品內部)可以減少暴露。由於紙質收據通常含有 BPA,建議在處理收據後洗手。由聚碳酸酯製成的牙齒防護器或維持器也可能含有雙酚類,因此如果您使用它們並且有任何碎裂或腐蝕,請務必更換(並詢問不含 BPA 的替代品)。

阻燃劑
阻燃劑

阻燃劑存在於消費產品(例如電子產品、家具、床墊、兒童產品)等物品中。阻燃劑有幾種類型,即由氯或溴製成的(鹵化阻燃劑)或磷基的。這些化學物質通常會脫落並成為室內灰塵的一部分。

阻燃劑可能導致神經發育受損,並被懷疑會改變新生兒的甲狀腺功能以及具有生殖毒性。8

為了減少室內灰塵,請經常吸塵,用拖把擦拭表面,並用濕布清潔有灰塵的表面。選擇「不含阻燃劑」的家具是理想的選擇,但通常很難確定哪個沙發或哪個床墊實際上不含阻燃劑。在選擇家具或玩具時,填充聚酯纖維或羊毛而非泡棉的家具和兒童產品,較不可能含有添加的阻燃劑。9 最後,經常洗手(尤其是在飯前或接觸食物時)可以洗掉手上的灰塵(及其所含的 EDCs)。

殺蟲劑:有機磷酸酯殺蟲劑、類尼古丁、除蟲菊酯、DDT
殺蟲劑:有機磷酸酯殺蟲劑、類尼古丁、除蟲菊酯、DDT

農藥殘留可能存在於食品和飲用水中以及殺蟲劑(例如蟑螂噴霧或誘餌)中。在香港食物安全中心 2025 年的一項研究(第二次香港總膳食研究)中,農藥殘留主要發現在植物性食品中,如蔬菜和水果。

在香港,蔬菜和水果中的農藥殘留受《食物內除害劑殘餘規例》(第 132CM 章)監管,該規例為每類殺蟲劑在水果、蔬菜和偶爾加工食品中設定了最高殘餘限量(以世界衛生組織支持的食品法典委員會為指導)。

2017 年至 2019 年,食物安全中心收集的 72,583 個食品樣本中,有 111 個蔬菜和水果樣本被發現超出當地法定限量。整體不合格率約為 0.2%,與加拿大和歐盟等國家的食品安全率相當。10-11

已知或可能由殺蟲劑引起的神經發育受損(例如智商低下)和精子品質下降。它們被懷疑會導致兒童癌症(如白血病和腦瘤)、睪丸癌和胎兒生長受限的易感性增加。12

為了減少農藥暴露,請在流動水下清洗水果和蔬菜等農產品,以去除表面殘留物。對於某些農產品,如蘋果、南瓜和馬鈴薯,削皮也可以去除表面殘留物。然而,有些農藥會被植物本身吸收。為了避免接觸這些類型的農藥,在可行的情况下,購買有機農產品是一個選擇。

結論
結論

總之,EDCs 在全球範圍內普遍存在,且難以避免(上述部分化學物質甚至在南北極也被檢測到)。遺憾的是,與上市前經過安全測試的醫藥品不同,商業產品中使用的化學物質並未經過同樣嚴格的測試,儘管其中許多後來已被證明具有不良健康影響。在個人層面上,我們能採取的最實際的措施是自我教育,了解潛在的暴露來源,並通過上述生活方式措施來限制暴露。隨著公眾意識的提高,希望能在政策層面採取更多措施來限制 EDCs 的使用。

文獻
文獻
  1. Xu, Longyao & Hu, Yu & Zhu, Qingqing & Liao, Chunyang & Jiang, Guibin. (2021). Several typical endocrine-disrupting chemicals in human urine from general population in China: Regional and demographic-related differences in exposure risk. Journal of Hazardous Materials. 424. 127489. 10.1016/j.jhazmat.2021.127489.
  2. Woodruff, Tracey. (2024). Health Effects of Fossil Fuel-Derived Endocrine Disruptors. The New England journal of medicine. 390. 922-933. 10.1056/NEJMra2300476.
  3. WSD - No consensus of guideline / standard values for PFAS internationally. (n.d.). https://www.wsd.gov.hk/en/core-businesses/water-quality/emerging-contaminants/pfas/how-are-pfas-regulated/index.html
  4. LCQ22: Non-plastic disposable tableware. (n.d.). https://www.info.gov.hk/gia/general/202405/08/P2024050800233.htm
  5. Reducing PFAS in Your Drinking Water with a Home Filter | US EPA. (2025, August 7). US EPA. https://www.epa.gov/cleanups/reducing-pfas-your-drinking-water-home-filter
  6. Woodruff, Tracey. (2024). Health Effects of Fossil Fuel-Derived Endocrine Disruptors. The New England journal of medicine. 390. 922-933. 10.1056/NEJMra2300476.
  7. Chen, Chung-Yu & Chou, Yen-Yin & Lin, Shio-Jean & Lee, Ching Chang. (2015). Developing an intervention strategy to reduce phthalate exposure in Taiwanese girls. The Science of the total environment. 517C. 125-131. 10.1016/j.scitotenv.2015.02.021.
  8. Woodruff, Tracey. (2024). Health Effects of Fossil Fuel-Derived Endocrine Disruptors. The New England journal of medicine. 390. 922-933. 10.1056/NEJMra2300476.
  9. Flame Retardants - Green Science Policy Institute. (n.d.). Green Science Policy. https://greensciencepolicy.org/harmful-chemicals/flame-retardants/
  10. Pesticide residues in Vegetables and fruits Part I:Trends in Pesticide Residues Food poisoning risk in the past three decades. (2018, September 29). https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_127_02.html
  11. Pesticide residues in vegetables available in local markets. (2019, August 23). https://www.cfs.gov.hk/english/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_155_01.html
  12. Woodruff, Tracey. (2024). Health Effects of Fossil Fuel-Derived Endocrine Disruptors. The New England journal of medicine. 390. 922-933. 10.1056/NEJMra2300476.

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