Tips to lose weight successfully (chinese only)

文章由周啟亷醫生撰寫

多年診症,偶爾會遇上病人表示:「周醫生,我想減肥,有沒有減肥建議?」愛美之心人皆有之,固然有患者出於對美的追求而希望減肥,亦有不少患者出於對健康的顧慮而想了解減肥療程。但現代社會談及「減肥」一詞,多數會貼上「貪靚」等標籤,令大衆誤以為

減肥只是愛美一族的專利,更可能增加有需要減重的患者的心理障礙。

體重除了影響外在觀感,其實與個人健康有莫大關連。

我屬於「肥胖」嗎?
我屬於「肥胖」嗎?

醫學上定義「肥胖」與社會或個人的標準並不相同。醫學上,超重和肥胖是「損害健康的過量脂肪積聚」,通常用體重指數 (BMI) 作參考分類。計算方法由個人體重(公斤)除身高(米)的平方而得出。美國國家衛生院 (NIH) 及世界衛生組織 (WHO) 建議正常的BMI介乎 18.5至24.9,低於18.5屬於過輕,而高於24. 9屬於超重或肥胖。BMI適用於不同性別及年齡的成人,但只能用作個人參考,不能直接將BMI與其他人直接比較。

只要BMI屬於正常水平,建議讀者無需過分擔心自己的體重。就外觀而言,讀者可以選擇透過做運動令肌肉變得更結實,線條更明顯。假如你的BMI超過24.9,建議與專業的醫護人員商量合適的減肥計劃維持健康的體重,預防肥胖導致的問題。

BMI正常,但身材不平均(有肚腩),代表有肥胖或健康問題嗎?
BMI正常,但身材不平均(有肚腩),代表有肥胖或健康問題嗎?

「肚腩」(或醫學名詞「中央肥胖」)代表腹部積聚過量脂肪,與整體脂肪過多同樣高風險。雖然BMI是常用的體重指標,但未能反映身體脂肪分佈。腰圍的尺寸能反映腹部脂肪積存的程度,可用作評估個人的患病風險。

飯後出現腹部輕微突出,乃是常見現象。但對於一般亞洲成年人而言,腰圍尺吋相等於或超出90厘米(男性)或80厘米(女性)屬於中央肥胖。而中央肥胖有機會導致心血管疾病及糖尿病等健康問題。

中年發福是自然現象,還是肥胖問題的警號?
中年發福是自然現象,還是肥胖問題的警號?

在香港,年齡介乎65至84歲的女性(34.3%)及34-54歲(51.1%)的男性較常出現肥胖問題。當新陳代謝開始下降,加上卡路里攝取持續高於消耗並有長期久坐或缺乏運動的習慣,年紀較大的人士較易出現肥胖問題。

醫學上定義的「肥胖」沒有年齡差異。所以不論年紀,個人都需要保持良好的生活習慣以維持健康的體重。非疾病導致的肥胖問題,如果沒適當處理,通常隨時間變得嚴重。建議讀者先評估自身狀況,並及早改善生活習慣預防肥胖問題。更理想的做法是定期約見熟悉的醫生針對個人需要進行身體檢查,掌握身體的健康狀況。

長期WFH導致體重輕微上升,之後減返就無問題?
長期WFH導致體重輕微上升,之後減返就無問題?

疫情期間,大部分在寫字樓的工作轉為在家工作,最直接的影響是減少運動的機會,例如減少日常走動的時間及次數,因健身室及康文設施關閉而未能進行較高強度的運動等。而過去第五波疫情亦導致社交大大減少,增加大眾的心理壓力,部分讀者有可能於該段時間透過飲食減壓(例如進食較多高脂肪及糖份食物)。而短時間內卡路里的攝取量持續高於消耗,有機會造成體重上升。

工作或生活模式的改變,例如習慣更長時間久坐或缺乏運動的生活模式,長遠而言,有機會導致肥胖問題,對健康造成損害。

建議長時間在家工作的讀者,在每天起床後及飯後在家中走動或做簡單的居家練習,並安排空餘時間做適量運動。在防疫措施進一步放寬後,可以漸漸加强適合個人體能的運動强度及次數(建議兒童每天進行 60 分鐘運動,成人每週進行 150 分鐘運動)。

而防疫措施放寬後,建議讀者保持自律並避免太多外出用餐,短時間大量攝取高熱量卡路里的食物。定期控制總脂肪及糖的攝取量,多吃水果及蔬菜,有助預防超重及肥胖問題。

懷疑超重,醫生會如何處理?
懷疑超重,醫生會如何處理?

醫生會先為患者進行身體檢查及建議進一步測試以診斷超重及肥胖問題。一般檢查包括量度身高,體重,血壓,心肺聽診等。醫生會檢查患者的體重指數 (BMI)及腰部脂肪。

除了身體檢查,醫生亦會了解患者及家人的過往健康狀況及生活習慣等,以判斷患者是否較易患上某些疾病,並檢查其他潛在健康問題。針對個人病歷及肥胖情況,醫生會再對症下藥並安排治療方案。

肥胖會導致什麽健康問題?
肥胖會導致什麽健康問題?

BMI指數上升有機會導致心血管疾病(主要是心臟病及中風)、糖尿病、肌肉骨骼疾病(尤其是導致關節退化的疾病)及部分癌症(包括子宮癌、乳癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膽囊癌、腎癌和大腸癌)等。

肥胖兒童有機會出現呼吸困難,他們的骨折風險、胰島素阻抗、高血壓、心血管疾病風險都會較高。他們更有機會出現成年肥胖,早逝及殘疾。

多年未能成功減肥,有減肥方法推介嗎?
多年未能成功減肥,有減肥方法推介嗎?

減肥的關鍵在於攝取的卡路里持續低於消耗的卡路里。患者需先制定合理的減肥目標及可行的方案,只要養成健康的飲食及運動習慣,相信一般的患者能取得理想效果。

但建議BMI 高於正常水平的讀者考慮與專業醫護人員合作,包括醫生、營養師、心理輔導員或物理治療師,先了解個人健康狀況,再針對自身需要而改變飲食和運動習慣,作多方面作調整。針對肥胖人士,醫生有機會處方減肥藥物。藥物主要透過減低食欲,增加飽腹感,增加患者減肥的成功率。醫生會針對個別情況,包括病歷及可能出現的副作用,仔細評估所有治療方案的風險和益處。

減肥要成功,需要身邊的人多一分欣賞及支持
減肥要成功,需要身邊的人多一分欣賞及支持

坊間有多種減肥建議,例如減肥餐單,運動及藥物等,但持續的減肥效果需要時間並多方面配合。否則只追求一時的效果,有可能為患者帶來劇烈反彈,心理及生理承受更大壓力。

減肥唔一定貪靚,願意正視健康需要而減肥的患者值得被欣賞。因此,鼓勵患者的家人及朋友表達更多欣賞及支持。減肥非易事,有專業醫護人員協助及家人朋友的支持,相信患者減肥的成功率能有效提高。

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