腦膜炎雙球菌疫苗服務 — ACWY 結合及 B 型疫苗
⏱️ 1分鐘重點摘要
- 病情進展迅速且嚴重： 侵入性腦膜炎雙球菌感染可在 24 小時內致命或引致永久性殘障（例如肢體切除或聽力受損）。
- 雙軌防護： 由於沒有單一疫苗能涵蓋所有血清群，因此同時接種 ACWY 結合疫苗與 B 型疫苗對於獲得完整免疫保障至關重要。
- 適用年齡廣泛： 適用於 2 個月或以上的嬰幼兒、兒童、青少年，以及準備外遊、海外升學或居於院舍環境的人士。
- 未納入政府資助計劃： 此疫苗不屬於香港兒童免疫接種計劃範圍，需透過私營醫療服務主動安排。
- 外遊或升學前預先準備： 前往流行地區的旅客或準備前往海外寄宿學校或大學的學生，應提前計劃並接種疫苗。
📋 摘要：
腦膜炎雙球菌感染（包括腦膜炎雙球菌腦膜炎及敗血症）病程迅速且嚴重，對嬰幼兒及青少年構成重大健康風險。本診所提供香港註冊的 ACWY 結合疫苗（如 Nimenrix 及 MenQuadfi）以及 B 型腦膜炎雙球菌疫苗（如 Bexsero）。
腦膜炎雙球菌是一種嚴重且急性的細菌感染，主要透過呼吸道飛沫或與受感染者或無症狀帶菌者作密切個人接觸而傳播。學童在學校上課並作近距離接觸，交叉感染的風險較高。
早期症狀與普通感冒或輕微病毒感染（如發燒和疲勞）極為相似，容易被忽略。然而，一旦細菌入侵血液（引起腦膜炎雙球菌敗血症）或包圍腦部及脊髓的腦膜（引起腦膜炎雙球菌腦膜炎），病情可在 24 小時內急轉直下，可能引致死亡或嚴重長遠後遺症，包括認知障礙、失聰或需截肢的組織壞死。由於此疫苗不屬於香港兒童免疫接種計劃，家長可主動到私營醫療中心接種。
ACWY 疫苗與 B 型疫苗有何分別？它們如何相輔相成？
主要比較如下：
| 特性 | Nimenrix (ACWY) | MenQuadfi (ACWY) | Bexsero (B型) |
|---|---|---|---|
| 涵蓋血清群 | A、C、W-135、Y | B 型 | |
| 起始年齡 | 6 週 | 12 個月（1 歲） | 2 個月 |
| 基礎接種劑數 | • 6 週至 <6 個月：2 劑（間隔：2 個月） • 6 個月至 <12 個月：1 劑 • ≥12 個月：1 劑 |
• 12–23 個月：2 劑系列（至少相隔 3 個月） • ≥2 歲：1 劑 |
• 2–5 個月：2 劑（間隔：≥2 個月）或 3 劑（間隔：≥1 個月） • 6–11 個月：2 劑（間隔：≥2 個月） • 12–23 個月：2 劑（間隔：≥2 個月） • ≥2 歲：2 劑（間隔：≥1 個月） |
| 加強劑 | 建議接種 | 高風險群組 | 建議接種 |
| 臨床意義 | 預防全球流行及旅遊相關的高危菌株 | 針對本地及西方國家盛行的侵襲性 B 型菌株 | |
| 接種策略 | 互補性： 為使嬰幼兒獲得完整保護，可同時接種 ACWY 及 B 型疫苗。 | ||
哪些人屬於高風險群組？感染的早期症狀是什麼？
- 傳播途徑： 透過呼吸道飛沫或密切身體接觸傳播。健康人士中常見無症狀帶菌現象。
- 高風險群組：
- 免疫系統尚未成熟的 0 至 5 歲嬰幼兒（以 0 至 3 個月嬰兒的發病率最高）
- 青少年及居於宿舍或寄宿學校的人士
- 免疫力受損人士（例如無脾臟者）
- 經常前往中國內地、海外國家或流行地區的旅客
- 主要臨床表現：
- 腦膜炎雙球菌敗血症： 突發高燒、肌肉痛、關節痛、低血壓及休克，常伴隨特徵性的非褪色性紫癜皮疹（紫斑）。
- 腦膜炎雙球菌腦膜炎： 高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐、畏光及精神狀態改變。
腦膜炎雙球菌疫苗安全嗎？常見副作用有哪些？
這些疫苗通常具備良好的安全特性和耐受性，惟接種後可能會出現暫時性的反應：
- 常見輕微反應： 注射部位疼痛、紅斑、腫脹或硬結。部分嬰幼兒可能會出現短暫的低燒、嗜睡或煩躁，通常會在 24 至 48 小時內自行消退。
🚫 哪些人不應接種腦膜炎雙球菌疫苗？
以下人士不應接種腦膜炎雙球菌疫苗：
- 曾對先前劑量的任何腦膜炎雙球菌疫苗或疫苗成分出現危及生命的過敏反應者。
- 曾對疫苗的任何成分（包括視配方而定的白喉類毒素或破傷風類毒素載體蛋白）有嚴重過敏反應（過敏性休克）病史者。
- 患有急性中度或嚴重發燒性疾病者（應押後至康復後才接種）。
- 有吉巴氏綜合症（GBS）病史者（在接種 ACWY 疫苗前應諮詢醫生）。
- 孕婦或哺乳期婦女（應與醫療人員討論風險與好處）。
常見問題
Q：為什麼只接種 ACWY 疫苗並不足夠？
腦膜炎雙球菌感染可由多種不同血清群引起。ACWY 疫苗可預防 A、C、W 及 Y 血清群，而 B 型疫苗則專門針對 B 血清群。由於 B 型在本地及全球侵入性病例中佔有顯著比例，醫生通常建議接種這兩種疫苗，以確保全面的免疫保護。
Q：嬰幼兒及兒童需要接種多少劑？
劑數取決於兒童開始接種時的年齡及所選的疫苗品牌。例如，某些 ACWY 結合疫苗對於一歲或以上人士僅需單劑，而較早開始的嬰幼兒則可能需要多劑基礎時間表並隨後接種加強劑。請諮詢我們的臨床醫療團隊以獲取度身訂造的時間表。
Q：如果孩子在接種疫苗後發燒，應該怎麼辦？
輕微發燒或注射部位痠痛是常見且預期中的免疫反應，表示身體正在建立抗體。家長可遵照醫生建議為孩子服用合適年齡的退燒藥，並確保孩子攝取充足水分及休息。若持續發燒或出現異常嗜睡，請盡快與診所聯絡。
Q：成人或準備出國留學的學生需要接種疫苗嗎？
需要。生活在宿舍等密閉環境中的青少年及大學生感染風險較高。許多海外教育機構強烈建議或強制要求提供腦膜炎雙球菌疫苗接種證明。前往高危地區旅遊或有特定職業接觸的成人亦應諮詢醫生。
Q：腦膜炎雙球菌疫苗可以與其他疫苗同時接種嗎？
可以。腦膜炎雙球菌 ACWY 及 B 型疫苗可在同一次就診時與其他常規疫苗（包括五合一／六合一混合疫苗、肺炎球菌疫苗及 HPV 疫苗）同時接種，惟須於不同注射部位進行。請諮詢我們的醫生以制定個人化時間表。
Q：哪些人不應接種腦膜炎雙球菌疫苗？
對先前劑量的任何腦膜炎雙球菌疫苗或疫苗成分（包括白喉類毒素）曾出現嚴重過敏反應（過敏性休克）的人士不應接種。有吉巴氏綜合症（GBS）病史的人士在接種 ACWY 疫苗前應諮詢醫生。孕婦或哺乳期婦女應與醫生討論風險與好處。
Q：腦膜炎雙球菌疫苗的常見副作用是什麼？
常見副作用輕微且短暫，包括注射部位疼痛、發紅、腫脹或硬結、輕微發燒、疲勞、煩躁（嬰幼兒）及食慾不振。就 Bexsero 而言，局部反應如大範圍腫脹可能較為常見。嚴重過敏反應極為罕見。
📚 參考資料
⚠️ 醫療免責聲明
本文僅供資訊及教育參考，並不構成醫療建議。疫苗接種應由註冊醫生評估個人健康狀況後作出決定。如有任何疑問，請諮詢您的家庭醫生或專科醫生。
