甲狀腺的常見問題

甲狀腺是我們體內的內分泌腺,位於氣管前方,分為兩葉,中間由甲狀腺峽部連接。 流向甲狀腺的血液經頸外動脈和鎖骨下動脈分別供給甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈,然後流入甲狀腺。 甲狀腺後面有四個副甲狀腺,副甲狀腺的功能是控制血液中鈣的水平。 另外,喉返神經(人類第十對腦神經迷走神經的分支)穿過甲狀腺後面的氣管食管溝,所以在進行手術時,醫生需要多加註意,避免損傷這組神經,否則術後可能有聲音嘶啞等併發症。

 

甲狀腺的功能是產生甲狀腺素來維持我們身體的代謝功能。 甲狀腺素是一種激素,可以刺激我們身體的細胞產生蛋白質,直接影響身體的新陳代謝和各器官的功能。我們身體的心跳和血壓、消化功能、食慾、情緒波動、骨骼代謝、月經週期、代謝和肌肉控制等都受到甲狀腺激素分泌的影響。 甲狀腺分泌過多(甲亢)或過少(甲減)會對我們身體的大多數器官產生重要影響。

 

甲狀腺素有兩種類型:四碘甲狀腺原氨酸(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。 T4和 T3的製造都需要元素碘。 單質碘一般可從海鹽中攝取,因此碘缺乏症在香港並不常見,但因缺碘而引起的甲狀腺問題在山區卻很常見。

 

甲狀腺疾病的分類

甲狀腺素的分泌受促甲狀腺素(TSH)影響。 正常情況下,促甲狀腺素由腦下垂體分泌,通過血液到達甲狀腺,然後刺激甲狀腺分泌甲狀腺素T3和T4。 甲狀腺素的分泌受到身體的嚴格監測, 甲狀腺素過多時,垂體會減少TSH的分泌,從而減少甲狀腺素的分泌,反之亦然,調節TSH的分泌,從而將甲狀腺素的分泌控制在正常水平。 如果身體的這種負反饋功能出現了問題,就可能會導致身體的甲狀腺功能出現問題。

 

甲狀腺功能亢進(甲亢)

甲狀腺功能亢進(即甲亢)最常見的病因是格雷夫病(Graves’ Disease)。格雷夫病的患者,因為自身免疫系統出現問題,刺激了甲狀腺素(T4)的分泌,而這種不受控制的分泌導致甲亢患者的各個器官出現了問題。 身體。 新陳代謝過快,導致患者出現心跳、手顫、體重減輕等症狀。

 

甲狀腺功能低下(甲減)

相反,如果由於某種原因(最常見的原因是橋本甲狀腺炎或手術或服用放射性碘後引起的甲狀腺功能減退症)導致甲狀腺素的分泌減少,身體新陳代謝減慢,患者因而出現心跳緩慢、食慾不振、體重增加、便秘等症狀。 如果病情持續下去,患者會因肝臟內膽固醇代謝減慢,導致血液中壞膽固醇含量過高,從而出現心血管疾病等併發症。

 

外科甲狀腺病

外科甲狀腺疾病包括甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病。 這類甲狀腺疾病與甲狀腺素的分泌無關,因此患者的甲狀腺素水平正常。

 

患者經常因頸部腫脹(大頸泡)而就醫。 您的醫生會要求對您的甲狀腺進行超聲波檢查,以確定大頸泡的原因。 甲狀腺超聲檢查將幫助醫生區分甲狀腺囊腫、甲狀腺結節或甲狀腺癌。 如有需要,醫生可能會安排病人進行超聲波引導下的小針穿刺,以檢測甲狀腺囊腫或結節,取出細胞進行測試以確定原因。

 

了解更多健康資訊有助您掌握及管理自身的健康狀況。 海灣醫療定期提供有關健康生活的電子通訊。請按以下連結訂閱。

甚麼是甲狀腺功能亢進(甲亢)?
甚麼是甲狀腺功能亢進(甲亢)?

甲狀腺是我們體內的內分泌腺之一體,它可以產生甲狀腺素來維持人體的代謝功能。 甲狀腺素是一種激素,可以刺激身體細胞產生蛋白質,直接影響身體的新陳代謝和各器官的功能。 因此,我們身體的心跳和血壓、消化功能、食慾和情緒、骨骼代謝、月經週期、代謝和肌肉控制等都受到甲狀腺激素分泌的影響。 甲狀腺分泌過多(甲狀腺功能亢進)或過少(甲狀腺功能減退)會對我們身體的大多數器官產生重要影響。

 

甲狀腺功能亢進症(甲亢)是指甲狀腺因不同原因分泌過多的甲狀腺素(T4或T3),使身體各器官代謝過快,從而出現不同的臨床症狀。

甲亢的常見成因
甲亢的常見成因
  1. 格雷夫病 (Graves’ Disease):甲狀腺功能亢進症最常見的原因。 由於患者自身免疫系統出現問題,會產生異常抗體來攻擊和刺激甲狀腺細胞上的促甲狀腺激素受體(TSH受體),從而增加甲狀腺激素的產生和分泌。
  2. 毒性結節性甲狀腺腫 (Toxic adenoma):甲狀腺細胞的異常增殖導致細胞不受控制地產生和分泌甲狀腺素。
  3. 毒性多結節性甲狀腺腫 (Toxic Multinodular Goitre):長期多發甲狀腺結節可能令甲亢出現。
  4. 甲狀腺炎 (Thyroiditis):早期甲狀腺炎症會將甲狀腺中儲存的甲狀腺素釋放到血液中,導致甲狀腺功能亢進。
  5. 藥物副作用引致,如心律不正藥物胺碘酮 Amiodarone
  6. 攝取過多碘
  7. 其他不常見原因,例如分泌甲狀腺素的卵巢或睾丸腫瘤、腦下垂體腫瘤等。
甲亢的症狀
甲亢的症狀

由於甲狀腺激素分泌過多,患者體內新陳代謝過快。引起症狀包括:

  • 心跳過促
  • 心悸
  • 脾氣暴躁
  • 抑鬱
  • 失眠
  • 有食慾但體重明顯下降
  • 月經失調
  • 腹瀉
  • 手抖
  • 怕熱
  • 容易出汗
甲亢的診斷
甲亢的診斷

臨床檢查

通過面對面的諮詢和臨床檢查,醫生可以詢問患者的病史和家族史,以及相關症狀。 臨床觸診可以讓醫生判斷患者是否有甲狀腺腫大、甲狀腺腫大是否均勻、對稱、頸部是否有其他腫塊或淋巴腫大、氣管是否被甲狀腺腫大壓迫等等。 

 

血液檢驗:甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查包括對身體甲狀腺激素產生的評估,可以通過血液檢查獲得。 甲狀腺功能檢查包括:三碘甲狀腺原氨酸T3、甲狀腺素T4和促甲狀腺素TSH水平。

 

甲狀腺超聲波

甲狀腺超聲檢查是一種非侵入性檢查。 檢查時,醫生會將凝膠塗在患者身上,然後使用超聲波探頭獲取甲狀腺的實時圖像,醫生會在檢查時拍攝相應的照片進行評估。 甲狀腺超聲可以幫助醫生評估甲狀腺的大小、甲狀腺病變的大小和性質、病變周圍的血流情況、區分鈣化點、區分甲狀腺囊腫和結節、評估頸部淋巴結是否腫大等。

慎防甲狀腺風暴及併發症
慎防甲狀腺風暴及併發症

甲狀腺風暴可致命的。甲狀腺風暴的發生是因為患者的甲亢沒有得到適當的治療或者沒有得到控制。當患者受到不同的外界重大刺激,如外傷、感染或手術等時,可能會爆發甲狀腺風暴。

 

患者會出現高燒、心跳加快、高血壓、噁心、肝臟腫大、黃疸、煩躁、全身震顫等症狀。 如果患者沒有得到適當的急救,可能會出現意識不清、昏迷、心律失常或心力衰竭等並發症,甚至可能導致死亡。除了甲狀腺風暴外,甲亢患者還可能出現以下並發症:

 

眼部併發症:由於長期眼球突出,眼瞼閉合不嚴,角膜受損,甚至眼部神經受損,導致失明。

精神併發症狀:情緒不穩定、緊張、失眠、多動或抑鬱等精神並發症。

引發代謝異常的疾病:如糖尿病、肝功能失調。

消化問題:容易腹瀉,消化不良。

骨質疏鬆:甲狀腺激素分泌過多,導致骨骼分解過快,導致骨質疏鬆,增加骨折的機會。

心臟衰竭:長期心動過速、心律失常引起的心力衰竭等心臟並發症。

不孕、流產:增加女性不孕、流產、早產等機率。

甲亢的治療方法
甲亢的治療方法

醫生需要先找出患者的病因,然後根據病因做出相應的治療。

 

藥物治療

藥物治療是治療甲亢的主要方法。 醫生會開抗甲狀腺製劑。 此類藥物的作用是抑制甲狀腺激素的分泌,使患者的甲狀腺分泌和代謝恢復正常。 患者在開始服藥時需要密切監測體內甲狀腺素水平,等到調整藥物劑量以維持甲狀腺素正常水平。 常用的抗甲狀腺藥物有卡比馬唑和丙基硫氧嘧啶。

 

少數患者可能會對藥物產生過敏反應,如皮膚瘙癢或皮疹。 其他可能的並發症包括暫時性肝功能損傷。 患者可能需要改用其他類型的藥物或使用其他治療方法。

大頸泡=甲狀腺亢進?
大頸泡=甲狀腺亢進?

甲狀腺位於頸部底部兩側,即喉核下方。 一般長約3至4厘米。 當甲狀腺增生達到5~6厘米時,就會像氣泡一樣突出在頸部,可以觸摸到。 甲狀腺腫分為兩種:整體性甲狀腺腫和局部性甲狀腺腫。 當甲狀腺增生時,它會觸及鎖骨,使頸部的入口變窄。 當肥厚變大時,可能會壓迫氣管,影響呼吸。

 

大頸泡並不等如甲狀腺亢進。大頸泡是甲狀腺增生,是結構性問題,可能與激素分泌沒有直接關係。 治療大頸泡可以透過傳統甲狀腺切除手術或甲狀腺微創切除手術處理。

淋巴系統

聯絡我們

語言(只限診症)*:
首選時間:
服務*:
*必填項
Top