肺炎鏈球菌疫苗的分別和選擇 (13價, 15價, 20價, 23價)

最後更新:2023年11月17日

 

肺炎鏈球菌可透過飛沫傳播,也常潛伏於人類鼻腔中。 肺炎鏈球菌感染在幼兒中很常見,但老年人患重病和死亡的風險最大。肺炎球菌可引致多種疾病,常見的包括有中耳炎和肺炎。此細菌亦可引致侵入性肺炎球菌病,如入侵腦膜(引致腦膜炎)和血液(引致菌血症及敗血病),導致嚴重甚至致命的疾病。

 

病徵視乎身體受感染的部位而定:

  • 中耳炎:可能出現發燒、耳痛或有分泌物流出;若重複感染,聽覺或會受損。 
  • 肺炎:可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽;嚴重者可能死亡。
  • 腦膜炎:可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂,並可能引致長期聽覺受損,甚至死亡。
  • 血症及敗血病︰可能出現關節痛和發冷,並可能出現身體其他部位同時受感染,例如肺炎和腦膜炎。

 

疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的最佳方法。目前在香港市面上有多種肺炎鏈球菌疫苗選擇,包括:13價、15價、20價和23價疫苗,此文章將會比較四款疫苗。

 

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肺炎鏈球菌疫苗可以分成兩類
肺炎鏈球菌疫苗可以分成兩類

目前在香港市面上有四種肺炎鏈球菌疫苗選擇,可以分為兩類別:

 

肺炎鏈球菌結合疫苗

  • 輝瑞 Pfizer 的 Prevenar 13(13價)
  • 默沙東 Merck 的 Vaxneuvance 15(15價)
  • 輝瑞 Pfizer 的 Prevenar 20(20價)

 

肺炎鏈球菌多醣疫苗

  • 默沙東 Merck 的 PNEUMOVAX 23(23價)

 

這些疫苗可以預防多種類型的肺炎鏈球菌,但並非百分百保護。所以,接種疫苗後仍有可能受到肺炎鏈球菌感染。

海灣醫療建議以下人群接種肺炎鏈球菌疫苗
海灣醫療建議以下人群接種肺炎鏈球菌疫苗

兒童
5 歲以下:所有 5 歲以下的兒童都應接種13價或15價疫苗。
5至18 歲:患有某些會增加肺炎鏈球菌感染風險的疾病* 應接種 13價或15價疫苗。


** 高風險的情況包括:

  • 曾患侵入性肺炎球菌病;
  • 缺乏免疫功能:無脾臟,愛滋病,原發性免疫力缺乏症,與癌症和器官移植有關的免疫功能缺乏,與使用免疫功能抑制劑或類固醇有關的免疫功能缺乏等;
  • 慢性疾病:慢性心臟,肺部,肝或腎病,糖尿或腦脊髓液滲漏;
  • 裝有人工耳蝸

 

成年人
從未接種過肺炎鏈球菌結合疫苗的成年人如果滿足以下條件,則應接種15價或20價疫苗。如果曾接種15價疫苗,則應接種一劑23價疫苗。

 

  • 65 歲及以上:所有 65 歲及以上的成年人都應接種疫苗。

  • 18至64歲,並且有某些健康狀況或其他風險因素。

 

65 歲或以上的成年人如果已經接種過以下疫苗,則可以選擇接種20價疫苗:

  • 13價疫苗
  • 65 歲或之後接種過的23價疫苗

 

接受過早期肺炎鏈球菌結合疫苗(13價或7價)的成年人應該與家庭醫生諮詢,了解肺炎鏈球菌疫苗的選擇。

 

兩歲或以下兒童/高風險人士需要多於一劑的肺炎鏈球菌疫苗。 具體情況請與家庭醫生諮詢。

肺炎鏈球菌疫苗的副作用
肺炎鏈球菌疫苗的副作用

肺炎鏈球菌疫苗雖然是安全的疫苗,但可能會出現副作用。普遍接種肺炎鏈球菌疫苗的人不會出現任何嚴重問題,大多數副作用是輕微的,這意味著它們不會影響日常活動。

 

接種13價、15價或20價疫苗後的副作用可能包括:

  • 注射部位發紅、腫脹或疼痛
  • 輕微發燒
  • 食慾不振
  • 煩躁
  • 疲倦
  • 頭痛
  • 肌肉酸痛或關節痛
  • 發冷

 

接種23價疫苗後的副作用可能包括:

  • 注射部位發紅、腫脹或疼痛
  • 輕微發燒
  • 疲倦
  • 發熱
  • 肌肉酸痛

 

如果出現這些副作用,它們通常會在大約 2 天內消失。

總結
總結

疫苗

13價

15價

20價

23價

藥廠

輝瑞 Pfizer

默沙東 Merck

輝瑞 Pfizer

默沙東 Merck

疫苗技術

結合疫苗

  • 採用升級結合疫苗技術
  • 促成免疫記憶提供長效保護 

多醣疫苗

  • 採用多醣疫苗技術
  • 未能產生免疫記憶,抗體水平維持4至7年 

覆蓋血清型數目

13種(1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F,23F)

15種(1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F,22F,23F,33F)

20種(1,3,4,5,6A,6B,7F,8,9V,10A,11A,12F,14,15B,18C,19A,19F,22F,23F,33F)

23種(1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,14,15B,17F,18C,19A,19F, 20,22F,23F,33F)

適用人群

  • 所有嬰兒和5歲以下的兒童

  • 患有某些會增加患肺炎鏈球菌感染風險的疾病的 5 至17歲兒童
  • 所有嬰兒和5歲以下的兒童

 

  • 患有某些會增加患肺炎鏈球菌感染風險的疾病的 5 至17歲兒童

 

  • 患有某些疾病或風險因素的 18至64歲成年人

 

  • 65歲或以上的成年人
  • 65歲或以上的成年人

  • 患有某些疾病或風險因素的 18至64歲成年人

 

  • 2歲或以上兒童及成年人

副作用

  • 注射部位發紅、腫脹或疼痛
  • 輕微發燒
  • 食慾不振
  • 煩躁
  • 疲倦
  • 頭痛
  • 肌肉酸痛或關節痛
  • 發冷
  • 注射部位發紅、腫脹或疼痛
  • 輕微發燒
  • 疲倦
  • 發熱
  • 肌肉酸痛

 

如有疫苗接種的問題,請向我們的家庭醫生諮詢。

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