家庭醫生等於家庭醫學專科醫生或全科醫生？

「家庭醫生」 是基層醫療的主要服務提供者，為患者及其家人提供全面、以人為本、持續、預防性及協調的護理。「家庭醫生」這概念是訓練上和專業上的稱號，也是實際上醫生行業的分類。家庭醫生有機會是全科醫生或家庭醫學專科醫生。

家庭醫學專科 (Family Medicine specialist)醫生與普通科醫生 (General Practitioner) 有甚麼分別？

家庭醫學是提供基層醫療服務的醫學專科。當病人尋求醫療或保健護理服務時，家庭醫學專科醫生通常就是他們首個接觸點。家庭醫學專科醫生與普通科醫生同樣提供基層醫療服務，因而難以完全區分，但兩者之間卻存在差異。

學院培訓及臨床經驗：

普通科（全科）醫生需要接受五年學院培訓加上一年在公立醫院實習的經驗。

家庭醫學專科醫生必須修畢醫學院課程和實習（包括上述六年全科醫生的訓練），再接受另外六年的專科培訓。六年的專科培訓，包括首兩年在醫院工作，在不同專科汲取經驗，第三四年在社區門診學習，通過考試後，再接受兩年高級訓練。而高級訓練包括學習如何管理一間診所，如何與病人良好溝通，還有一個項目叫臨牀審計（Clinical audit）——只出現於家庭醫學專科，其他專科沒有。

臨牀審計:

臨牀審計要求醫生需考慮如何提升病人的整體健康水平。以糖尿病為例，家庭醫生除了要個別診治每一個病人，還要考慮如何提升診所糖尿病人的整體健康水平，例如﹕如何將血糖水平進一步下降？如何減少併發症？醫生需要與診所內的護士、營養師一同合作並制定計劃，例如增加病人對藥物依從性，或加強飲食建議，目標是三個月或半年後，診所內的糖尿病人血糖水平下降。

診症：

家庭醫學的專科培訓著重持續照顧和與病人建立長遠關係，並著重一站式處理各種醫療問題，達致全人關顧。家庭醫學專科醫生為病人診症的同時，亦會考慮其生活和人際關係的影響，例如病人的信仰、家庭狀況、家族病歷、工作生活及社交圈子等，以加強疾病預防及控制效果。家庭醫學專科醫生亦會留意病人可能出現的心理健康問題，提供預防和預測性的醫療建議，並保存適當的醫療記錄，於有需要時聯繫相關的專科或專職醫療人員。

為甚麼要尋求家庭醫學專科醫生協助？

一位好的家庭醫學專科醫生，遠不止於對症下藥，更以人為本，從病人的角度出發，真正了解病人的需要。家庭醫生除了處理病人的病情，還會細心聆聽他的感受，苦惱和煩憂。除了為病人提供專業和持續的醫療護理外，更加會體貼、細心了解病人的需要。

什麽時候需要諮詢家庭醫學專科醫生？

無論病人患上甚麼疾病或階段都需要家庭醫生，而且可以從中受惠。一位好的家庭醫生除了為病人治療疾病外，更會以友善而專業的方式，陪伴他們渡過每一個康復階段，並因應不同的情況提供適切的協助。

以下是關於家庭醫學專科醫生如何幫助病人的個案﹕

一名35歲的家庭主婦前來求診，她出現輕微的上呼吸道感染症狀。以往她的身體狀況良好，沒有慢性疾病，最近一次求醫已是兩年前。基本上，對於醫生來說這是個簡單的個案：一個身體強健的人，沒有其他既有疾病，並只有輕微症狀。大部份醫生可以透過基本診斷、處方藥物和簽發病假紙來處理這個案。

不過，家庭醫學專科醫生的處理方法會有所不同。首先，他們會嘗試了解更多病人的情況：「您過去兩年都沒有來看醫生，只為輕微症狀來求醫似乎不是您的習慣。今天為甚麼會改變呢？」然而，這位女士的回答卻轉變了整個治療方案：「如果不是為了剛出生的孩子，我不會來的。」在得知這項重要資訊後，這位家庭醫生明白到病人擔心自己會把疾病傳染給嬰兒，故希望能夠儘快康復。他亦了解到除了舒緩病人的上呼吸道感染症狀外，亦須留意以下事情：

• 病人對上呼吸道感染的情況、傳染途徑和治療方法等的理解。
• 病人對初生嬰兒免疫能力的正常發展的理解，亦可進一步提醒她按時間表為初生嬰兒接種疫苗。
• 提供適當的家居衞生措施建議，避免把上呼吸道感染傳染開去。
• 提醒當初生嬰兒出現某些症狀時，必須尋求醫生協助。
• 一個家庭在首次迎接新生命時可能出現的心理壓力和相關問題。

家庭醫生知道病人是家庭主婦，因此亦可以透過更生活化的例子來講解病情，讓病人有興趣了解更多。這個簡單個案說明了家庭醫學對於診治不同類型疾病時，如何讓病人全面地重獲身心健康。

如何選擇家庭醫生？

• 病人與醫生之默契最爲重要 - 家庭醫生應善於溝 通、管理及解決問題，對病人持關懷、體貼之態度
• 家庭醫生除具備相關學歷及專業資格外，亦必須 持續進修，時刻掌握最新最準確之醫療發展
• 如醫生擁有輔助醫療網絡，如營養師、物 理治療師及職業治療師等，則更為理想
• 瞭解醫生有否提供疾病預防服務，如戒煙輔導、 疫苗注射、子宮頸抹片檢查等
• 如有需要，可選擇一位在您居所或辦公室附近診 症的醫生，並考慮應診時間是否方便

如有任何疑問，請向醫生或護士查詢。